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尽管纽约市卫生部本月宣布城市糖尿病死亡人数达到历史最高水平,纽约糖尿病预防资金仍有数百万人坐在华盛顿,因长达一年的联邦政府关于医疗补助计划资金的争议而陷入困境如果以非常具体的方式使用这2500万美元用于教导高血糖患者正确地避免糖尿病,那么就可以为新的糖尿病病例节省大约2.07亿美元的医疗补助费用,毫无疑问可以预防但是预防并没有发生 - 而且不仅仅是在纽约,不幸的是,公众对胖子和未经处理的人的骚扰已经造成了一个全国性的失败的公众形象,对于一个没有现实解决方案的问题人群然而,恰恰相反,大规模的研究表明,大约有400美元的直接教育,大多数人处于最直接的糖尿病危险之中 - 人们通常被称为“糖尿病前期,或者非常喜欢gh血糖 - 将采取适当措施避免患糖尿病美国医学和美国公共卫生机构未能坚持糖尿病患者接受这种直接教育,现在已经证明可以帮助他们中的大多数人避免危险和恢复健康,是美国令人震惊,破产和不必要的糖尿病流行的一个关键因素我坐在南布朗克斯,这是纽约州糖尿病流行最严重的地区,我不知道哪个地方更好验证“糖尿病前期”患者可以采取预防措施同样在全国低收入,高风险社区也是如此

然而,本周宣布肥胖是一种“疾病”,美国医学协会并没有打扰在这里指出一个庞大的“患病”人群,美国医疗实践中扣留了非常好的教育策略,实际上可以帮助他们中的大多数大规模研究,美国国立卫生研究院在过去十年中轻松投入了1亿美元,一再表明教育和指导高血糖患者开始适度运动并减轻适量的体重,这与标准用药一样有效

阻止他们发展正确的糖尿病:这种教育也很便宜教育课程花费400美元,提供22节知识和指导,可以减少近60%的糖尿病前景;相比之下,在纽约州,患有糖尿病的医疗补助患者的年度“额外”费用为7,000美元 - 年复一年

由美国国立卫生研究院资助的这项预防课程的第一项研究发表在新的2002年英格兰医学杂志;根据3000人的结果,它清楚地记录了服用该课程的糖尿病前期患者糖尿病病例减少了近60% - 男性,女性,黑人,白人和西班牙裔人的结果相同 - 这在健康方面非常罕见 - - 尤其是在健康教育方面 - 看到这种无可争议的胜利自第一次NIH研究以来多年来的多项随访研究已经一次又一次地证实了这些结果;此外,进一步的研究已经证实,“非专业”或同伴辅导员可以迅速接受培训,以提供这种糖尿病预防教育,并且他们在避免糖尿病病例方面取得了同样令人印象深刻的成果,因为拥有硕士学位的健康教育者已经评估了疾病控制中心教育课程绝对是糖尿病预防的主导策略,它使其成为现在所谓的国家糖尿病预防计划的核心所有告诉我们这里有一个双赢的局面有减少疾病和减少健康成本;非常重要的是,你可以培训贫困社区的居民,自己教导糖尿病预防,培养当地对抗糖尿病和当地工作的热情但是,我们没有 - 尽管有乐观的中心疾病控制名称 - 是一项国家糖尿病预防计划,因为除了分散的拨款外,没有稳定的资金来实际提供预防性教育在一个估计有7900万糖尿病前期的国家,我们拒绝提供有效的糖尿病预防措施

十年,我们完全知道如何 人们只能得出这样的结论:教育人们控制自己的健康 - 尤其是那些长期受公共健康信息传播的人,他们认为这些信息无法接触和无法接触 - 这是美国拒绝做的事情纽约一直无法获得的特殊资金目前使用的是其医疗补助豁免基金的一部分 - 国家根据医疗补助计划通过医疗改革实现的“创新”用途向联邦政府索赔的资金联邦政府已将这些资金作为整体的一部分,关于纽约州医疗补助的长达一年的争议 - 鉴于该州的各种医疗补助丑闻,或许可以理解不可理解的是,总有一个借口,不知何故,不分配预防资金,绝对没有任何争议可以节省数百万美元的费用持续疾病的事实事实是,自从NIH发布了第一个令人震惊的结果以来,在长期的疾病日益增长udy,许多级别的政府可以实施国家糖尿病预防计划州卫生部门可以为自己的教育计划提供资金联邦政府的许多部分 - 特别是医疗保险和医疗补助服务中心 - 可以资助国家实施的糖尿病预防计划;毕竟,联邦政府只会挽救数十亿美元的医疗补助和医疗保险糖尿病费用奥巴马政府本可以将糖尿病预防计划作为其150亿美元联邦医疗刺激基金的核心 - 这本来会产生双重影响从根本上改善贫困社区的健康状况,同时为他们提供当地居民可以迅速学会承担的工作但是这种情况并没有发生

刺激所带来的任何事情都没有被糖尿病和其他慢性疾病所压倒的社区所证实的预防没有解决方案通过广泛教育和赋权穷人,少数民族和脂肪来严格控制自己的健康所带来的国家最流行的疾病对国家的健康或政治精英都没有兴趣在其所有公共骚扰中(一些它具有优点)并且要求控制人们的饮食,人们从不听布隆伯格行政管理他们提到糖尿病预防计划,或要求提供含糖饮料,但要求提供含糖饮料实际上,糖尿病预防计划在卫生政策的公开“讨论”和公众很难意识到的可能性中很少被提及

事实如此充分证实并且可能存在但是,为什么精英会提到它 - 当他们首选的方法是讨好,控制和医疗时为什么告诉公众教导全国最大的穷人和病人照顾自己的效果是两倍将它们终生用于标准药物

这将改变一切注意:任何希望推动纽约糖尿病预防计划的人都可以通过在Changeorg签署我们的请愿书来帮助,要求CMS主任,Cynthia Mann和国家卫生专员Nirav Shah最终解决他们的僵局并将此关键预防钱去上班

作者:夏侯砬

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