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金融

与Catherine M Machalaba合着,MPH新型疾病和流行病已经引起了我们的全球关注然而,对于我们所听到的所有人而言,我们实际知道什么 - 或者更准确地说,不了解它们

在这里,我们消除关于新型疾病和流行病的常见误解神话1它们只是一个公共卫生问题小型疾病和流行病通常被认为完全落入公共卫生领域矛盾的是,它们实际上与几乎所有其他部门相互作用例如,他们提出对粮食生产,生物安全和环境健康的主要关注及其影响可能很昂贵; BioERA估计SARS对全球经济的成本超过300亿至500亿美元,过去十年的爆发造成了数百亿美元的损失

它们对社会,生计和生产力也有广泛的影响,正如所证明的那样爆发的马尔堡出血热(一种与埃博拉病毒有关的致命病毒病)爆发,使刚果民主共和国的采矿场关闭了五年,市场在SARS和禽流感爆发后多次在中国关闭,现在是沙特阿拉伯政府的最近关于推迟朝觐朝圣的建议,部分是基于对中东呼吸综合症爆发的担忧,可能对人员和货物的流动造成极大的破坏,往往导致对贸易和旅行的监管和限制增加,从而降低潜力对于传播神话2它们是模糊的,罕见的,并且具有短期影响虽然不常发生新的疾病爆发(约3-5倍pe)它们似乎在增加,它们在地方,区域和全球范围内产生巨大影响仅仅因为突然爆发,并不意味着它总是快速结束;它可能在人类中重新出现(如埃博拉所见),出现在一个新的地方或来自一个新的物种,或者像高致病性H5N1流感(禽流感)一样被确立

今天大多数传染性人类疾病实际上来自动物在某个时间点;他们现在每年造成超过一百万人死亡和超过十亿人的疾病

那些普遍被诊断为“发烧”,“脑炎”,“肺炎”或者更糟,“未知”的病例呢

有些是“新奇”的疾病,我们只是没有找到神经的工具3我们的医生已经知道所有传染病没有人知道我们星球所有的传染病虽然医学已经命名了> 1,400传染病 - 只有冰山一角 - 超过60%的已知传染性人类疾病都与动物共享,因此有更多潜在的潜伏在野外令人鼓舞的是,我们同事评估病毒性疾病的工作表明,没有无限的潜伏在哺乳动物中的未被发现的病毒的数量,但我们还有很长的路要走,我们已经掌握了什么在疾病检测并不像我们所希望的那样直接对病毒检测有抑制作用,例如对旅游和贸易的影响我们得到它如果你可爱的旅游创收地点拥有一种危险的病原体,最小的可能性传播到人类,你会想要它歇斯底里地广播致全世界

我们也不会这样做但我们确实需要评估风险以了解如何管理它们,我们需要对学习这些风险感到满意,因为不知道肯定不会保护我们此外,对研究的总体投资是不稳定的,尤其是考虑到政府资金挑战与资金获取方面存在持续的差异许多新疾病在发展中国家出现,这些疾病没有早期发现,预防或研究的资源,从而阻碍了积极发现和干预的机会神话4我们的国际组织正在保护所有联合国世界卫生组织和粮食及农业组织以及世界动物卫生组织等国际组织确实在疾病预防和控制方面发挥着极其重要的作用

它们可以帮助协调工作并就大流行提供指导预防和应对,并可能制裁国家违反疾病控制努力,但最终只有主权国家有权在当地制定行动甚至我们的国际组织资源有限 “经济学人”最近的一篇文章指出,世界卫生组织的年度流感预算仅为7700万美元,仅为纽约市公共卫生突发事件预算的三分之一

神话5我们拥有基础设施来检测并有效应对它们事实上,我们几乎没有能力检测和应对我们都知道的常见疾病,更不用说新疾病凭借我们今天拥有的公共卫生监测能力和诊断技术,我们是否能够检测出非人类灵长类动物的HIV传播病原体在传播给人类之前

可能不是,那是因为我们根本没有在大多数地方寻找潜在的病毒那么我们需要创建什么样的基础设施来检测,响应和理想地预防新的疾病和流行病

2009年世界银行/联合国的一项研究估计,到2020年需要超过20亿美元/年的投资才能使各国加快动物与人之间共同的疾病的速度

价格标签似乎很陡,但与最近的一些成本相比相形见绌

爆发(见神话1)通过考虑人类,动物和环境之间联系的“一个健康”方法,跨部门处理新型疾病有潜在的成本节约神话6疾病的出现是不可避免的,我们不能做任何事情现在对于一些(部分)好消息虽然自发的病毒突变/重组可以并且确实发生(例如新的H7N9流感),新疾病的根本原因和传播并非如此自发这些疾病不是只是突然出现,没有机会让他们这样做问题是,人类物种正在创造那些广泛的机会,而且越来越多我们看到的是土地利用和粮食生产变化,贸易和旅行,气候变化以及其他与人类相关的压力正在推动疾病的出现,主要是因为这些压力使我们与野生动物建立了新的联系,我们的活动也扰乱了生态系统的动态因为我们知道是什么驱使它们,所以让我们能够采取预防措施的难题之一另一个是在疫情爆发之前寻找它们的地方,以及在哪些物种中美国国际开发署的新兴大流行威胁计划目前投资于发展中国家的综合疾病监测和检测计划“热点“为了疾病的出现这将有助于我们找到新的病毒,了解他们对人类的风险,并与当地政府合作采取行动,以减少出现的风险但我们不会找到我们不看的病毒 - 在世界大部分地区仍然如此神话7全球化只是新疾病传播和传播的坏消息而且更多的好消息虽然通过贸易和旅行在世界各地迅速传播的可能性(电影传染中的情景就证明了这一点),全球化还可以实现快速诊断和全球响应我们的联系使我们所有人都能够发挥积极作用,无论我们想要疾病爆发时是否想要了解您后院或地球上报告的疾病

HealthMaporg和监测新发疾病计划等工具以透明的方式在全球范围内跟踪传染病的爆发,帮助我们更快地识别疾病趋势并将资源与公共卫生需求配对

前者甚至允许通过诸如“您附近的流感“作为关注新疾病和流行病的全球公民,我们可以鼓励我们的决策者更好地优先考虑上游预防工作,并在规划运营时主动考虑风险,并对爆发造成的损害负责

也可以通过减少我们的生态“足迹”直接参与,这有助于疾病出现的潜在“驱动因素”

作者:张廖列籀

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