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夜间肩部疼痛,抬起公文包时疼痛,头顶活动时疼痛 - 甚至在刷头发时疼痛也可能由肩部撞击引起

要了解肩部疼痛,首先要了解一下肩部是如何结合在一起的:很大程度上是肩袖和肩峰

[1]肩袖由肌肉的肌腱组成,可抬起并引导肩部运动

[2]肩峰是肩膀上的骨头;它起到肩关节的顶部作用

[3]当肌腱和骨性屋顶之间的空间变窄 - 这可能是由骨刺或炎症引起的 - 会发生撞击

撞击的痛苦来自于肩袖肌肉的四个肌腱撞击肩峰的下侧

[4]把它想象成在你的腰带和腰部之间放一个大头钉

每次你伸出肚子,就会发生疼痛

找出冲击的原因驱动治疗

如果肩峰在其下方形成了刺 - 从关节炎或创伤 - 去除骨刺可以修复撞击

[5]如果肌腱的衬里因重复的头顶活动(例如俯仰或网球)而发炎,则衬里的收缩会解决它

[6]如果肩部的力学较差,由于一个肌肉或另一个肌肉较弱(如一侧轮胎柔软的汽车),肩部异常移动,挤压组织

加强这些肌肉可以解决这个问题

关键是弄清楚原因是什么,并避免在尝试修复它们时损坏结构

通过良好的历史记录进行仔细的体检,通常可以做出完整,准确的诊断

每个肌肉都可以单独测试,通常可以感受到撞击点

高质量的X射线和MRI可以区分骨质冲击和软组织肿胀或撕裂

(不幸的是,X射线或MRI的质量通常不足以做出最佳诊断

技术很重要

)有时用短效麻醉剂选择性注射各种组织可能会有所帮助,尽管通常不需要

撞击通常是由特定的活动或肩膀的不平衡引起的,在大多数情况下,仔细的物理治疗和加强程序会修复损伤

强调“小心”是因为由于缺乏准确的诊断,我们经常会看到错误的练习

在我们的实践中注射生长因子和/或干细胞正在取代可的松,因为它们起到天然抗炎作用,刺激愈合,并且没有可的松减弱组织的缺点

[7,8]手术去除骨刺或长期肿胀的法氏囊几乎总能治愈,但通常只适用于那些未采取非手术方法的患者

肩痛的生活并不好玩

幸运的是,最常见的原因是完全可以解决的

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