img

金融

提供医疗服务变得过于复杂我们正在更频繁地筛查,发现和治疗疾病;人们的寿命更长;并且更多的人口正在进入医疗保险年龄 - 所有这些都导致越来越复杂的患者医疗保健成本最终超过3T并不奇怪随着患者复杂性的增加和成本的增加,对医生的需求也随之增加,初级保健医生正在要求专家们协调越来越多的信息流 - 无论是来自制药公司,保险公司,医院还是其他供应商

这些医生的行政负担已经增长到可以与临床负担相媲美

然而,即使有更多的医生要求医生,已经做了足够的工作来创建有效的系统来帮助完成这些任务成熟的临床转型需要临床转型的一个医疗保健领域是行为[1]和身体[2]健康的整合超过17%的美国成年人患有合并[3]行为和身体健康疾病,转化为超过3400万人S研究表明,身体健康问题(例如心力衰竭)和未经治疗或治疗不足的行为健康问题(如抑郁症或焦虑症)患者的身体状况治疗费用增加2-3倍2012年的数据,这些患者占了每年近300亿美元的过度和部分可避免的医疗保健支出,主要归因于使用医疗(而不是行为)服务

在任何关于弯曲医疗保健成本曲线的讨论中,这种程度的差异是不可忽视的

多种原因,包括患者不遵守规定,高成本和零散护理的利用率增加(即急诊室就诊,住院病人入院,重复/多余治疗等),以及个人健康状况缺乏改善,其中包括护理在过去的30多年里,一般医学和行为健康之间的孤岛只会增长在这两个领域的关注往往是独立的相互之间的治疗方案和资源的获取越来越分离,几乎没有重叠一些医疗实践试图将行为健康提供者(即社会工作者,治疗师,心理学家,甚至精神病学家)安置在初级保健机构,尽管这是一个昂贵的命题和难以扩展大多数情况下,初级保健医生和一些专家一直试图自己管理行为健康问题,只有4名患者中有1名接受有效护理当需要正式的行为健康服务时(例如,强化门诊治疗),很多提供者都不知道有哪些资源可供使用或如何获取这些资源作为一名内科医生,我自己也经历过这么多困境我自己记得最近一例30岁时有酒精史的男人和IV药物成瘾使他患有终末期心力衰竭任何时候他都会出现焦虑或压力,他' d有胸痛,经常进入急诊室(ER)由于这名男子患有严重的心力衰竭,他的心脏实验室检查结果总是异常,他总会被录取进行进一步评估一年后,这名男子被录取了更多心脏病学家和精神科医生同意他的胸痛主要与焦虑和抑郁症的恶化有关

这个男人最需要的是定期获得门诊行为健康资源以及帮助他应对他的实际护理计划

预后不良但是尽管我的员工尽了最大的努力,但是如果我们找到适当的,及时的行为健康资源来支持他,那么我们很难让他进入并且无法打破他的住院周期

在医院外面

我们可以节省多少长期医疗保健费用

如果我们能够在他发生心力衰竭之前帮助他解决他的成瘾和行为健康问题呢

我几乎每天都在考虑这些类型的问题 - 无论是患者还是其他人几乎每个医生都可以在自己的实践中想到类似的例子 需要改变上述问题导致了必要的认识,即当前的医疗保健流程需要改变 - 特别是在不增加医生工作量或混淆患者的方式中认为行为和身体健康是完全独立的天真身体疾病的影响是天真的一个人的心理,这个人的心态影响他/她管理慢性病的能力协同护理和基于价值的医疗保健是当今医疗保健领域常见的流行语和偶尔的妙语但是,创造更好,更好的价值是巨大的协调的合理机会增强身体和行为健康之间的整合是改善更广泛的医疗保健领域的一个合理目标这是临床护理中的一个非常真实的差距,具有完全的经济意义,并且是促进真正的患者健康的正确方法但最重要的是,患者和提供者都需要并且值得参考:[1]精神健康状况(即焦虑,抑郁等)和药物滥用[2]即影响身体的医疗条件[3]在医学上,合并症是同一个人中两种或多种疾病的共同发生,无论按时间顺序排列它们发生的顺序或连接它们的任何因果途径

News