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如果你在星期四观看共和党的辩论,你可能会注意到候选人同意保险公司应该被允许在州内出售政策“我们必须摆脱各州的界限,”唐纳德特朗普说道,他的政治圈子充满活力

为了强调,“这样才会有严肃的,严肃的竞争”他承诺,“这将是一件美丽的事情”这通常表现为共和党人关于医疗保健的大创意 - 事实上,正如特朗普一样,它通常是他们只能提出想法但是这不是一个改善我们国家医疗保健体系的严肃计划事实上,这绝对是无稽之谈对于初学者来说,我们不需要通过联邦法律来允许保险公司在州内出售政策我们没有废除奥巴马医改我们没有必要做任何事情联邦法律中没有任何规定禁止州允许州外保险公司向其公民出售政策事实上,有六个州已经尝试过它并猜测是什么

它不起作用让我支持个别国家负责管理和管理自己的健康保险市场他们决定哪些保险公司获得在其境内出售政策的许可证,并为这些政策必须为其公民提供的福利制定标准国家允许来自其他州的保险公司在奥巴马医改之前向其公民出售,他们今天仍然可以自由地这样做奥巴马医改所做的是建立一个“基本福利方案” - 所有个别政策必须满足的基本最低标准,无论在哪里事实上,许多州已经探讨了让其他州的保险公司在其境内出售的想法

18在奥巴马医改成为法律之前考虑允许州外保险销售,并且有13个人已经考虑过了,但很少有人真的决定这样做而那些已经一致报告它没有完成任何事情的人为什么

因为在特定州销售保险的许可证并不是保险公司为了能够实际销售保险而需要的唯一因素他们需要了解州,分析其人口的医疗保健需求,招募参与者,建立网络提供者,谈判费率等等如果您是像Blue Cross这样的大型保险公司,您可能有资源在全国各州复制这项工作,这就是为什么您可以在多个州获得蓝十字保险但更小的保险总部设在一个州的公司一次又一次地发现,即使有机会在州内销售,也不值得麻烦这就是为什么允许跨境保险销售在每个州都遭遇惨败的原因

怀俄明州曾试过这个问题他们的副保险专员告诉POLITICO,“没有任何兴趣”罗德岛试了一下他们的前健康保险专员报告说“没有人甚至询问d“格鲁吉亚试了一下他们的保险专员说,”没有人甚至要求被批准在州界销售我们傻眼了我们绝对傻眼了“在肯塔基州,缅因州和华盛顿证明了这一点:保险公司只是对州政府出售政策不感兴趣这就是为什么大多数考虑让保险公司这样做的州都决定不去打扰这就是为什么这个“想法”作为共和党人在医疗保健方面的重大解决方案荒谬顺便说一下,对任何真正研究它的人来说,这不是新闻“我已经尝试了10年向共和党人解释这个问题;这是一个大问题,“政治创新研究所(由前共和党多数党领袖Dick Armey创立并由制药业和Koch兄弟资助的保守派智囊团)的Merrill Matthews在接受新人采访时叹息道

纽约时报“只是因为在另一个州提供了一个好的可负担得起的政策并不意味着我能够获得医生网络和其他州可用的优惠价格”如果这只是共和党人用来掩盖这样一个事实,即除了废除扩大覆盖面到数千万美国人的法律之外,他们在医疗保健方面根本没有任何想法,但事实上更糟糕的是 因为共和党人真正感兴趣的不仅仅是增加每个州保险市场的参与者数量,而是摆脱奥巴马医改保护消费者的基本福利待遇确实,当他们谈论“竞争加剧”时,共和党人正在设想一个国家竞争的场景,看谁能让保险公司向其公民提供最无价值的政策 - 一场竞争到底,输家将是发现他们购买的垃圾保险未能覆盖的病人他们需要的照顾例如:在我的家乡明尼苏达州,我们有相当严格的消费者保障措施,甚至比奥巴马医改要求的更严格但是根据共和党的计划,如果没有奥巴马医改的最低标准,另一个州可以允许一些夜间飞行公司开设店铺并开始向我的选民提供糟糕的政策,如果他们生病就会让他们无助

这将有效地提前 - 明尼苏达州的法律 - 只要一个国家愿意放弃其标准,任何州都无法保护其公民免受这些骗局你不会经常听到共和党人要求联邦政府干涉宪法规定的权利

国家管理他们的事务,但我想他们愿意做出例外,因为它会帮助不道德的保险公司扯掉人们无论如何:奥巴马医改并不是我们必须做的工作的结束,以使我们的医疗保健系统更好地运作我们可以做很多事情来巩固其成功并改善其缺点但允许保险公司跨州销售并不能解决共和党如果取代奥巴马医改如果他们成功废除它的问题

根据联邦法律,允许保险公司跨州销售,许多州已经考虑过尝试,并且已经证明不会实际上,在少数几个已实施它的国家中,我会说它根本不算是一个真正的“想法”它只是一个政治谈话点,而且是一个非常荒谬的国家,所以下一个在共和党辩论中听到它的时候,请记住,这并不是他们从侮辱妇女,移民,穆斯林美国人以及彼此专注于实质上的罕见休息时间的例子

它只是进一步证明,当涉及到医疗保健方面,共和党人仍然无法向美国人民提供任何东西

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